Польза ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника у детей и взрослых представляет собой одну из разновидностей травмы спины. Данное повреждение характеризуется надломом и повреждением одного из позвонков. Данная травма относится к очень опасным, так как поврежденный позвонок может сместиться в канал со спинномозговой жидкостью и спровоцировать паралич.

Лечебная физкультура

При терапии данной травмы врач со своим лечащимся пациентом должен приложить совместные усилия, только так можно добиться нужного результата, так как восстановление костной структуры занимает долгое время, а осложнения могут быть тяжелыми.

Компрессионный перелом с повреждением спинного мозга человек может стать инвалидом на всю жизнь.

В каких случаях назначают ЛФК при повреждении

ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника помогает пострадавшему восстановить гибкость и прочность позвоночника, а при разрыве спинного мозга способствует адаптации пациента к его новому, с ограниченными способностями, положению. Необходимо помнить, что лечение при травмах позвоночника должны назначать только специалисты, иначе могут быть негативные последствия.

Так же необходимо упомянуть, что существует ряд противопоказаний к назначению ЛФК после компрессионного перелома позвоночника:

  • Болевой синдром, усиливающийся при проведении упражнений ЛФК.
  • Повышенная температура тела во время и после тренировок.
  • Перепады артериального давления.
  • Ухудшение общего состояния в виде снижения чувствительности в ногах и руках.

Важно! Лечебная физкультура должна подбираться индивидуально для каждого пациента, исходя из строения его организма.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела или другой его зоны занимает длительное время — зависит от степени повреждения перелома пациента. В детском возрасте перелом позвоночника восстанавливается от 4 до 6 недель, у людей среднего возраста этот процесс может занять год, но чаще всего это пять месяцев до полного восстановления трудоспособности пациента.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

Существует ряд правил для ЛФК при переломах позвоночника, которые необходимо  соблюдать.

  • После травмирования нельзя долгое время сидеть.
  • Переходить в вертикальное положение разрешается без фазы присаживания.
  • Вставать можно только из коленно-кистевого положения.
  • Наклоны вперед запрещены.
  • Нельзя делать резких движений.
  • Упражнения следует выполнять осторожно, плавно, как — будто больной находится в воде.
  • Ходить разрешается после того, как пробы на мышцы спины дадут положительный результат.
  • Ходьба должна быть длительная, до появления болевого синдрома в месте перелома позвоночника.
  • Продолжительность ходьба постепенно увеличивается до 10 км в день.
  • Необходимо равномерно распределить нагрузку на позвоночник во время стояния, а это можно достичь только при правильной осанке.

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника, как и грудного, делится на три вида:

  • Специальные упражнения при стабильных неосложненных сломах позвоночника без гипсовой повязки.
  • Лечебная физкультура при стабильных неосложненных переломах позвоночника с хождением в корсете.
  • ЛФК при сложных травмах позвоночника.

Если произошло повреждение грудного отдела позвонка или поясницы, комплекс физической культуры будет состоять из четырех этапов.

Лечебная физкультура

Первый этап

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника или грудного на данном этапе назначается с первого дня. Направление лечебной физкультуры в первом периоде идет на восстановление организма после травмы — повышение самочувствия пациента, увеличение скорости и объема кровотока, увеличение оксигенации за счет улучшения дыхательных движений и потребления клетками кислорода.

Не менее важную роль в восстановительный период играет работа пищеварительной системы пострадавшего, так как без достаточной активности моторики желудка могут возникнуть запоры и застои, а  недостаточность питательных клеток довольно сильно сказывается на эффективности всего лечения в будущем.  К деградации эпителия приводит длительная задержка в активности.

К еще одной задаче ЛФК первого этапа относится поддержание тонуса и предупреждение развития атрофии мышц бедер, плеч, шеи. Утрата сил и выносливости приводит к мучительной и долгой реабилитации, которая зачастую заканчивается инвалидностью и потерей всех функций нижних конечностей.

Реабилитация после перелома грудного отдела позвоночника или поясничного на данной стадии состоит из дыхательных упражнений и ряда занятий, которые направлены на развитие силы мышечных тканей малого и среднего размера.

Условно упражнения при компрессионном переломе позвоночника делят на динамические статические. Динамическое ЛФК после перелома поясничного отдела позвоночника и другой его части в данном случае проводится в облегченном варианте, без перегрузки мышц.

В основном практикуются вдохи и выдохи, тренировка мелкой моторики при помощи напряжения и расслабления разных групп мышц и поднятие ног под прямым углом.  Большое внимание уделяется нижнему поясу конечностей. Потеря мышечной массы в бедрах приводит в будущем к более длинной и тяжелой реабилитации, которая ограничивается не только лечебной физкультурой, но и требует использование специальных методик и оборудования.

Комплекс упражнений для первого периода:

Дыхательная гимнастика:

  • В первые трое суток выполнять по пять минут только диафрагмальное дыхание 5-6 раз день.
  • Начиная с 4-го дня, увеличивается время дыхательной гимнастики до 7 минут и в комплекс вводят грудное дыхание, совмещенное с поднятием колен по очереди и полное дыхание с усиленным выдохом.

Гимнастика для суставов выполняется 3 раза в день по 6 подходов с постепенным увеличением 12 подходов. Составляют комплекс следующие упражнения:

  • Не отрывая руки от кровати плавно согнуть их в локтях. Можно добавить утяжелители.
  • Сгибание ног в коленях поочередно, а затем одновременно.
  • Подъем нижней конечности вверх поочередно и вместе с постепенным увеличением амплитуды до угла в 40-45 градусов.
  • Отведение выпрямленных ног в сторону.
  • Ноги согнуть в коленях, стопы упереть в кровать. В таком положении разводить колени в сторону.
  • Сжимать пальцы ног и рук.
  • Совершать кругообразные движения стопой.
  • Следует медленно напрягать пальцы рук в течение 5-7 секунд.
  • Сгибать ноги в коленях, одновременно скользя стопой по кровати.
  • Больной лежит, и медленно напрягает косые мышцы спины на 5-7 секунд.

Гимнастика должна проводиться спокойно без лишних нагрузок с умеренными паузами для отдыха. При этом важно соблюдать ровное дыхание, все задания повторяют по 5-6 подходов несколько раз в день.

Второй этап

Второй этап занимает 4 недели.

Второй период ЛФК при компрессионном переломе позвоночника начинается спустя месяц после получения травмы и длится 4 недели. К данному моменту позвонки уже активно срастаются и образуют костные мозоли. ЛФК при повреждении позвоночника обусловлено образованием анатомического направления роста позвонка, что очень важно для будущей реабилитации.

Выполнение дыхательных упражнений, как самостоятельной формы лечебной физкультуры отменяется, но они включаются в гимнастический комплекс, который необходимо выполнять 6 раз в день по 25 минут и количеством подходов: дыхательных – 3 раза, динамических – 6 раз, статических – 4 раза.

Время занятий увеличивается до 40 минут, а количество снижается до 4,  а количество повторов динамических упражнений возрастает до 12, а статических до 6. При этом ежедневно в комплекс добавляется по одному новому движению.

Основная  цель второго этапа реабилитации — это выработка мышечного корсета спины, который впоследствии будет купировать развитие дополнительных искривлений позвоночника и поясничного отдела. Своевременно  выработанный корсет позволит отказаться от ЛФК при кифозе и предупредит его возможное развитие вследствие нарушения позвоночника.

Упражнения подбираются для группы длинных мышц спины, поперечных коротких, а также косой прямой. Все мышцы отвечают за подвижность позвонков относительно оси, что очень важно при занятиях специальной физкультурой и последующей терапии спинномозговых травм.

Мышечный корсет эффективно влияет не только на положительный результат лечения после травмы, но и рекомендуется для поддержания у здоровых людей хорошей осанки и здоровья спинного мозга.

Мышечный корсет

Крайне важно следить за состоянием во время занятия – при возникновении боли необходимо немедленно прекратить занятия, что поможет избежать повреждения спинного мозга.

Комплекс упражнений для второго периода:

Для исходного положения — лежа на спине с валиком под поясницей:

  • Согнуть медленно руки в локтях. Положить кисти на плечи. Проделать упражнение надо на вдохе.
  • На полном выдохе, протянуть руки к потолку, а ладони должны смотреть друг на друга.
  • Развести руки в сторону на выдохе.
  • При вдохе, вернуть руки в исходное положение № 1.
  • Медленно разогнуть руки, положить их вдоль тела, ладонями на кровать.

Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты:

  • На вдохе руки разводят в стороны.
  • В момент задержки дыхания, завести руки под голову.
  • Сделать плавный полный выдох с одновременным возвращением рук в положение вдоль тела, проводя их через стороны. Делать все необходимо плавно.

Для усложнений упражнения делают разгибание ног вверх поочередно:

  • Необходимо принять исходное положение, лежа на животе с прямыми руками вперед. Пальцами ног следует упереться в кровать. Переворот на живот необходимо выполнить, соблюдая технику при переломах.
  • При вдохе, оторвать лоб от кровати, и напрячь все мышцы тела на 7 – 10 секунд. После этого выдохнуть, опустив лоб на кровать, выпрямив стопы. Далее следует полежать, полностью расслабив все мышцы и спокойно дыша секунд 15.

Динамическое упражнение с двух циклическим выполнением:

  • Одновременно приподнимая лоб, следует приподнимать противоположную руку и ногу. Делать 16 плавных движений в среднем темпе и с небольшой амплитудой. Отдохнуть 10 секунд и далее выполнить еще 8 движений, но в медленном темпе и с большей амплитудой.
  • Количество повторов – от 1 до 4.

Упражнение «Ножницы», следует выполнять, повышая количество движений и число подходов, между которыми необходимо делать паузы для отдыха.

Данное упражнение выполнять лежа на животе, подложив руки под лоб, следует только после разрешения врача. А до этого необходимо лежать с руками вдоль тела и головой, которую сначала поворачивают в одну сторону и возвращают  потом на второй бок.

Третий этап

Третий этап начинается примерно на 50-60 день после травмы.

Для начала третьего этапа лечения должно пройти два месяца. Упражнения против искривления верхнего отдела позвоночника становятся более частыми и продолжительными. Если пострадавший может поддерживать свое тело и спину при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела вертикально без посторонней помощи, то следует переходить к легким прогулкам и разминкам спины, которые быстро дают положительный лечебный эффект.

Лечебная физкультура

Период 3 – нагрузка увеличивается, лечебное воздействие растет за счет комплекса упражнений с сопротивлением, отягощением и  изометрических равномерных упражнений, которые способствуют развитию тонуса мышечного корсета. Если на данном этапе пострадавший уже имеет сформированные группы мышц спины, лечение проходит намного быстрее и легче.

Переход к новому пакету нагрузок должен проходить постепенно. Специалист по ЛФК вводит новые виды упражнений, которые ранее небыли доступны для больного. Исходное положение данного комплекса – на коленях и на четвереньках. Взмахи, движения рук, ног, прогибы в этой позиции очень благотворно влияют на позвоночник.

Комплекс упражнений третьего этапа:

  • Наклоны назад, вперед.
  • Наклоны в каждую сторону или влево, вправо.
  • Передвижение на коленях взад и вперед.
  • Проползать на четвереньках вправо и влево.
  • Наклоны назад.
  • Сгибание локтевого сустава с утяжелителем до  2-3 кг.
  • Диафрагмальное дыхание.

Все перечисленные выше упражнения необходимо выполнять по 6 подходов, не менее двух раз в день. Продолжительность одного упражнения не должна превышать 20 секунд.

Основные задачи ЛФК на данном  этапе терапии – не допустить развития нарушения осанки, повысить реактивность всего организма и полностью восстановить все функции позвоночника.

Четвертый этап

Начинается он после того, как больной самостоятельно поднимается с постели. Сроки  наступления данного периода зависят от эффективности ЛФК и степени тяжести повреждения. На четвертом этапе специалист начинает гимнастику при кифозе или лордозе. Эти патологии развивались у больного сразу же при разрыве, при переломе позвоночника.

Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника в данном периоде желательно проводить в условиях кабинета ЛФК – в противном случае больному  может не хватить достаточного пространства и оборудования. Допускается замена многих специальных приспособлений на вспомогательные. К примеру — гимнастическую стойку на подоконник.

Четвертый этап разрешают в ряде исключений проходить в домашних условиях. Но важно, что бы уход осуществлялся должным образом. Абсолютно недопустимы поднятия тяжестей, прыжки, быстрый бег – это может спровоцировать повреждение только что сращенных позвонков. Если есть возможность, то желательно оставаться в реабилитационном центре, особенно если пострадавший живет далеко от него и не имеет возможности посещать врача-хирурга или травматолога.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений четвертого периода:

  • В течение 7 секунд напрягать мышечную ткань.
  • Совершать небольшие поступательные движения тазом вперед, назад.
  • Перекатывание с носка на пятку делать по 8 раз.
  • Напрягать мышцы ягодиц на 7 секунд.
  • Исходное положение – спина выпрямлена. Делать полуприседания на носочках — вдох, исходное положение-выдох.
  • Отводить назад ногу с сопротивлением.
  • Напрягать мышечную ткань бедер на семь секунд.
  • Пассивный отдых.

Так же на данной стадии можно проводить массаж при переломе грудных позвонков и других его зон. Используется классический вид массажа и точечный. При массаже происходит улучшение кровоснабжения и метаболизма в организме.

Массаж необходимо выполнять плавно, поэтапно без спешки.

Каждому больному врач составляет  индивидуальный комплекс реабилитации, в который входят:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Прогулки, включающие в себя дозированную ходьбу, терренкур, лечебную ходьбу по лестнице или на степ — платформе.
  • Упражнения, которые можно выполнять в тренажерном зале.
  • Схема тренировки по дозированному плаванию.

Польза лечебной физкультуры

Цель лечебной гимнастики полностью зависит от степени травмы. При компрессионном переломе  курс лечения составляет в среднем  один год. Специальная физкультура способна за один  год  вернуть пациенту все анатомические функции позвоночника и прекрасное самочувствие без дискомфорта.

ЛФК поможет купировать все негативные последствия после произошедших нарушений мышечной деятельности. Оно так же помогает стабилизировать различные нервные процессы, а также нормализирует работу различных систем в организме после длительного лежания. Увеличивает скорость регенерации поврежденных костей позвоночного столба. ЛФК оказывает комплексное воздействие на организм в целом, устраняя негативные последствия.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!