Симптоматика ушиба почки

За всю свою жизнь люди сталкиваются со всевозможными травмами. Чаще всего это различные ушибы, возникающие в разных местах – повреждение конечностей, головы или позвоночника. Но также человек может получить ушиб внутренних органов — печени, легких, почки, селезенки и других. В данной статье рассмотрим повреждение почек. Не смотря на то, что они расположены идеально и защищены ребрами и мышцами спины, травмируются часто.

Причины ушиба почки

Травма почек появляется на фоне негативных воздействий:

• Падение, сопровождающееся сильным ушибом.
• Удар в нижнюю часть спины.
• Последствия авиакатастроф, ДТП, происшествий на воде.
• Длительное сдавливание бобовидных органов — нахождение под завалами дома после землетрясения и другие факторы.
• Бытовые травмы — падение со стремянки, стула, в ванной.

В  группу риска входят:

• Дети — подвижные игры, познание мира, чрезмерная активность, удары мячом по спине.
• Профессиональные спортсмены — футболисты, боксеры, по прыжкам в воду, альпинисты, лыжники, сноубордисты и другие.
• Люди, управляющие транспортным средством – автогонщики, мотоциклисты, велосипедисты.
• Пациенты, страдающие мочекаменной болезнью, нефроптозом, гидронефрозом, дистопией и имеющие подковообразную или L-образную почку. А также имеющие опущение почек и новообразование в них.

Провоцирующим фактором также являются врожденные и приобретенные почечные заболевания. При данных патологиях ушиб почки может возникнуть от незначительного физического воздействия.

Классификация повреждения

Ушиб почки при падении или удара относится к травматическим повреждениям органа. Во время  ушиба часто возникает разрыв тканей. Спровоцировано это столкновением с ребрами, позвонками. Ушиб обусловлен образованием многочисленных кровоподтеков из-за поражения капилляров, деформацией лоханки. Известны случаи, когда в связи с данной травмой возникает кровоизлияния в брюшную полость.

В международной классификации различают две разновидности травмы:

• Изолированная травма почки, не нуждающаяся в хирургическом вмешательстве. Пострадавшего лечат стационарно, в урологическом отделении.
• Сочетанная травма – повреждение нескольких органов. Также происходит поражение фиброзной ткани почек. Необходимо провести операцию.

При ушибе почки симптомы отличаются по тяжести травмы. Всего выделяют три типа:

• Легкая степень обусловлена изменением состояния здоровья пациента. Гематурия отсутствует или наблюдается в умеренном режиме.
• Средний уровень – яркая симптоматика выраженной гематурии, присутствие крови в моче, полное прекращение мочевыделения. Образуется большая гематома почки.
• Тяжелая степень травмирования выражается шоковым состоянием, нарастающей макрогематурией, повышением температуры, судорогами.

Какой признак ушиба почек самый опасный? Что делать при данной патологии? Как лечить повреждение органа?

Симптоматика

Получив травмы почек, человек замечает признаки, которые возникают сразу. Если при ударе по почке произошло повреждение паренхимы, то симптоматика ярко-выраженная:

• Острые боли ощущаются в области поясницы, живота. Больного беспокоят прострелы в ноги и пах.
• В области почки возникает отек.
• В пораженной зоне появляются кровоизлияния различной силы, синяк.

При ушибе почки, симптомы зависят от степени поражения бобовидных органов. В моче у одних пациентов урина окрашивается в красноватый цвет, у других пострадавших она остается в норме, и только анализ покажет увеличение количества эритроцитов. Гематурия проявляется или сразу после травмы почки, или через день, два, а может и через неделю после ушиба, удара либо падения. Если больному не были проведены своевременная диагностика и лечение, то потеря крови постепенно приведет к развитию анемии, снижению уровня гемоглобина.

Опасное осложнение, которое может произойти после получения травмы бобовидного органа – это разрыв почки после нанесенного прямого сильного удара или сдавливания непосредственно естественного фильтра. Резкий скачек давления мочи и крови, зажим почки между позвонками и ребрами, усиление воздействия вызывает разрывы органа, тканей.

На травмирование почки, при ударе отбитой, признаки еще следующие могут указывать:

• Ощущение боли при пальпации припухшей зоны.
• Температура тела повышается.
• Появляется тошнота и рвота.
• Возникает паралич кишечника.
• Метеоризм.
• Ощущение дискомфорта и боли при постукивании ладонью в зоне ребер.
• процесс мочеиспускания нарушается.
• Кожный покров и слизистая бледнеет.
• Возникает озноб.
• Общее состояние пострадавшего ухудшается, развивается слабость.

Довольно часто ушиб почек, произошедший при авариях сочетается с повреждением других органов – почек, легких, переломом ребер, развитием острого воспаления в брюшине. Также данная патология характеризуется наличием внутреннего кровоизлияния.

Первая помощь

Точную степень ушиба левой, правой почки лечение может только специалист. Он опирается на проявление, симптомы и лечение назначает после полного обследования пациента.

Но до приезда бригады медиков, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Проводится она по определенной аксиоме, которую необходимо придерживаться, что бы в дальнейшем избежать возможные осложнения.

Для начала следует выяснить, может ли пострадавший двигаться. Для этого необходимо провести осмотр на выявление наличия переломов. Следует помнить, что поднимать человека, если ему слишком больно нельзя. Кроме этого, не рекомендуется много двигаться и ходить, пока не приедут специалисты.

На место травмы для снятия отека и купирования болевого симптома можно приложить грелку, наполненную льдом и завернутую в ткань или использовать любой замороженный продукт, лед.  Нужно учитывать, что ледяной предмет не кладут непосредственно на кожу. Охлаждать ушиб допускается не более 20 минут. Повторить процедуру можно не ранее чем через час.

На этом первая помощь при травме почки завершается. Ни в коем случае пострадавшему нельзя давать не стоит давать обезболивающие и другие медикаменты. Связано это с тем, что многие из них выводятся почками и если орган откажет функционировать, то это грозит серьезными осложнениями.

Диагностика

После того, как больному оказали первую, доврачебную помощь и доставили в больницу, ему назначают пройти обследование. Включает в себя диагностика анализы мочи и крови и инструментальные методы исследования, сбор анамнеза.

• УЗИ.
• Изотопная рентгенография.
• Уретропиелография.
• Урография.
• Цитоскопия.

Из перечисленных методик определяющее значение имеет рентген — на снимке с высокой точностью можно определить локализацию повреждения и  установить наличие или отсутствие других повреждений. После постановки диагноза, специалист назначает лечение.

Лечение

Лечение ушиба почки зависит от степени повреждения важного органа. При легкой степени ушиба госпитализация и хирургическое вмешательство не требуется. При тяжелых ушибах и резком ухудшении общего состояния пациента пострадавшего должен осмотреть не только нефролог, но и врач — травматолог.

При затрудненном мочеиспускании удаление жидкости осуществляют с помощью катетера. При остром болевом синдроме, резком снижении давления назначают противошоковую терапию.

Как лечить почечный ушиб? Основные методы терапии следующие:

• Постельный режим – не допускаются активные движения, противопоказано поднятие тяжестей, бег, быстрая ходьба и другие физические нагрузки.
• Необходимо уменьшить потребление всех видов жидкости.
• Пища разрешается только легкая и в протертом виде с минимальным количеством соли, что поможет снизить нагрузку на органы пищеварения и почки.
• Если имеются показание, то проводится хирургическое вмешательство.
• Назначается прием антибиотиков, обезболивающих, спазмолитиков и препаратов, останавливающих кровотечение.
• Инъекции или таблетки купирующие боль, подавляющие патологический процесс и снимающие воспаление.
• Железосодержащие препараты предупреждают появление анемии при гематурии.
• Для снятия отека и боли делают холодные компрессы на место ушиба.

При легкой степени ушиба почки врач может разрешить провести терапию в домашних условиях. После того, как пройдет несколько дней, пациента направляют в дневной стационар для проведения физиопроцедур. Такие сеансы помогают рассасыванию синяков и нормализации работы бобовидных органов.

Легкие травмы почки лечатся консервативно и не требуют долгого нахождения в стационаре. Народные средства лечения при данной патологии применять нельзя, особенно, при сильном повреждении и ярко-выраженном поражении тканей.

Последствия ушиба почки

Ушиб почки чреват тяжелыми последствиями без надлежащего лечения и невыполнения всех предписаний лечащего врача. Осложнения травмы почек носят следующий характер:

• Появляются микроскопические кровоподтеки на коже или внутреннее кровоизлияние без видимых синяков, разрывов почечных тканей.
• Вероятность разрыва паренхимы.
• Разрыв почечной связки с сосудистой ножкой провоцирует развитие внутреннего кровотечения.

Без эффективного лечения ушиб почек может привести негативным последствиям, а именно:

• Заражению крови.
• Нагноению околопочечных зон.
• Снижению уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
• Пиелонефриту.
• Мочекаменной болезни.
• Разрыву сосудистой ножки, лоханки и мочевых протоков.
• Летальному исходу.

Важно! Следует помнить, что даже незначительные ушибы могут привести к осложнениям, поэтому нельзя пренебрегать ушибами и другими травмами почек.

Прогноз травмы

Если произошел ушиб почки, то после проведения всего комплекса терапии и реабилитации пострадавшему придется наблюдаться у врача – нефролога постоянно в течение года. Повторные исследования необходимо проводить каждые две недели после травмирования.

Если течение событий носит благотворный характер, то медицинский контроль можно проводить раз в месяц. В случае если после лечения появилась лихорадка, болевые ощущения в зоне почек, гематокрит, то необходимо срочно обратиться к специалисту и не дожидаться планового приема.

В течение года, после полученной травмы рекомендуется пройти следующие процедуры в течение года – физическая  диагностика, лучевые методы обследования,  биохимический анализ мочи, тщательный контроль артериального давления и выявление креатина в крови.

Срок наблюдения устанавливают врачи, при отсутствии показаний следует контролировать уровень артериального давления.

Прогноз патологии зависит от уровня механического повреждения и сопутствующих травм. При ушибах первой и второй степени тяжести без прогрессирующих осложнений прогноз благоприятен. Травмы третьего уровня или тяжелые осложнения провоцируют нефрэктомию и последующую инвалидность.

У больных после серьезного ушиба почек вне зависимости от пройденного курса лечения риск возникновения осложнений высокий. Исключить развитие осложнений можно только, если соблюдаются все предписания врача и проводится постоянное наблюдение и профилактическая диспансеризация.